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曹医生，您好，我本人怀孕8个月，现肚子妊娠纹又痒又干燥又刺痛，晚上睡不得，用了孕妇橄榄油，也不行，也问过皮肤科医生，他建议用地奈德乳膏，我想问一下，可以用吗？对胎儿有影响吗？我已经

感谢信任1妊娠期间雌激素大量增加，导致肾上腺分泌的皮质醇也增多了足足3倍。增加的皮质醇，不仅会抑制皮肤真皮层中弹力纤维的生长，还会促使弹力纤维分解，于是，皮肤的弹性就下降了。2怀孕后，子宫逐渐增大，腹壁皮肤受到的牵拉也加大了。拉力在增加，弹性却变差了，于是，弹力纤维就会断裂，然后出现紫色或淡红色、不规则、皮肤变薄,干痒。而且现在秋冬季节，皮肤瘙痒，干燥，脱屑,可以适当的涂擦护肤霜，比如维生素e乳之类或是婴儿润肤霜，这是一些比较温和的药妆比如雅漾，丝塔芙之类都是可以选择的。可以局部炉甘石洗剂涂抹治疗。也有止痒的作用，如果效果不好，也可以考虑地奈德乳膏，这个药中虽然还有一些糖皮质激素，但是剂量是比较小的，而且皮肤有完整的屏障，吸收很少，而且您现在已经到了孕中晚期，药物对胎儿的影响是非常小的。另外还有一种妊娠期特有的疾病叫做肝内胆汁淤积症，南方比北方多见，多发生孕晚期，表现就是四肢和肚皮的瘙痒，尤其是手掌脚掌，夜间尤其明显，没有皮疹，就是表现的痒明显，严重的有可能皮肤黄疸，胎儿宫内缺氧，但是这种疾病主要发生在孕晚期，而且皮肤是不会起皮疹的。必要的时候建议到医院进行胆汁酸的检查，除外一下，比较放心

（副主任医师）

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